دراسة: نقص الألبومين في الدم قبل الجراحة يزيد المضاعفات
أجرت أمل مراد جمعة، الباحثة بقسم التخدير بمعهد جنوب مصر للأورام بجامعة أسيوط، رسالة للحصول على درجة الدكتوراة في التخدير والعناية المركزة وعلاج الألم بعنوان "تأثير نقص الألبومين في الدم على المضاعفات المبكرة بعد الجراحة والفشل العضوي ووظيفة الجهاز المناعي في جراحات الأورام السرطانية الكبرى"، تحت إشراف الأستاذ الدكتور عبدالفتاح عبد الستار حسين، والأستاذ الدكتور خالد محمد فارس، والدكتور محمد مصطفى، والدكتور حسني بدراوي حامد.
واستهدفت الباحثة من خلال الدراسة تقييم مدى ارتباط نقص الألبومين في الدم بالمضاعفات المبكرة بعد الجراحة والفشل العضوي وتأثيره على وظائف الجهاز المناعي في جراحات الأورام السرطانية الكبرى، وذلك لأن نقص الألبومين في الدم (أقل من 35جرام/لتر) يعد مؤشرا لخطر حدوث المضاعفات التي قد تحدث بعد العمليات الجراحية كما أنه غالبا ما يعكس سوء التغذية فهو من أعلى وسائل التقييم الغذائي قدرة على التنبؤ بالمضاعفات التي قد تحدث بعد العمليات الجراحية.
وأجرت الباحثة الدراسة على 40 مريضا من المرضى الذين يخضعون لجراحات الأورام السرطانية الكبرى، حيث تم تقسيمهم إلى مجموعتين حسب مستوى الألبيومين في الدم فالمجموعة الأولى تضمنت 20 مريضا ومستوى ألبومين الدم لدى هؤلاء المرضى أقل من 35جرام/لتر، والمجموعة الثانية تضمنت 20 مريضا ومستوى ألبومين الدم لديهم أكثر من 35جرام /لتر، وتم توثيق جميع مضاعفات ما بعد العملية الجراحية لحين خروج المريض من وحدة العناية المركزة، وكذلك تقييم وجود الفشل العضوي المتعدد باستخدام تقنية (SOFA) في يوم القبول في وحدة العناية المركزة وكل 48 ساعة، وحتى الخروج منها.
وتم قياس فترة البقاء في وحدة العناية المركزة من يوم القبول في وحدة العناية المركزة وحتى خروجه، وقياس مستوى الأنترلوكين 1 بالدم وصورة دم كاملة وقياس وظائف الكبد ووظائف الكلى أيام المتابعة.
واستنتجت الباحثة من خلال الدراسة أن سوء التغذية يحدث في 30% إلى 55% من المرضى فى المستشفيات نتيجة التأثير الاقتصادي السلبي، كما أن نقص الألبومين في الدم قبل الجراحة يزيد من خطر حدوث المضاعفات بعد جراحات الأورام السرطانية الكبرى، وبالتالي زيادة مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة مما يترتب عليه زيادة ميزانية العناية المركزة.
وأوضحت الدراسة مدى أهمية استخدام مستوى الألبومين في الدم كأداة تشخيصية بسيطة ومنخفضة التكلفة للتنبؤ بخطورة حدوث نتائج جراحية سلبية وبالتالي حدوث المضاعفات بعد العملية الجراحية ومدة البقاء في العناية المركزة.